Suprema - Rol 242266-2023

Corte Suprema, Rol 242266-2023, acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca por desafiliación unilateral. Establece que no procede término de contrato por preexistencia no declarada de patología cubierta por GES (hipertensión) y considera insuficiente prueba de embolia pulmonar, vulnerando garantías constitucionales. Anula desafiliación y ordena reincorporar al afiliado.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 242266-2023
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: SCHUDA/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
• Fecha de la Sentencia: 24/06/2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones (Se reproduce el fallo en alzada, pero se eliminan los fundamentos cuarto y quinto, lo que implica una modificación tácita de la sentencia de segunda instancia al no ser confirmada íntegramente).
• Decisión de Segunda Instancia: Rechaza el recurso de protección al considerar que la materia no es propia de una acción cautelar, sino de una acción ordinaria o reclamo administrativo, al no tratarse de derechos indubitados.
• Sentencia Impugnada: Sentencia de la Corte de Apelaciones de dieciséis de octubre del año dos mil veintitrés, que rechazó el recurso de protección.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Schuda
• Recurrido: Isapre Cruz Blanca S.A.
• Fundamentos del Recurso: El recurrente apela la sentencia de segunda instancia, reiterando los argumentos de su acción de protección y argumentando que la desafiliación unilateral por parte de la Isapre es arbitraria e ilegal. Sostiene que la hipertensión arterial fue una situa...