Suprema - Rol 54589-2023

Recurso Protección Acogido sobre Cobertura Seguro Oncológico por Preexistencia No Acreditada

Abstracto

Corte Suprema, Rol 54589-2023, acoge Recurso de Protección contra Fundación Arturo López Pérez. La Fundación negó cobertura y desafilió a la recurrente de un seguro oncológico aduciendo preexistencia de una condición de salud no declarada. La Corte determina que no se acreditó un diagnóstico médico fidedigno previo a la suscripción, lo que convierte la decisión en ilegal y arbitraria, ordenando otorgar la cobertura pactada.

Resumen

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

  • Tribunal: Corte Suprema
  • Rol de la Causa: 54589-2023
  • Tipo de Recurso: Recurso de Protección
  • Carátula: /FUNDACIÓN ARTURO LÓPEZ PÉREZ
  • Fecha de la Sentencia: 21/06/2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

  • Tribunal de Segunda Instancia: Se reproduce la sentencia en alzada (aunque no se especifica el tribunal de alzada en el documento, se infiere de la expresión 'sentencia en alzada') con excepción de sus considerandos quinto y sexto.
  • Decisión de Segunda Instancia: No se detalla en el texto reproducido, solo se indica que se reproduce 'la sentencia en alzada' con eliminaciones.
  • Sentencia Impugnada: La decisión de la Fundación Arturo López Pérez (FALP) de desafiliar y negar cobertura médica a la recurrente.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

  • Recurrente: [No se indica el nombre completo en el fallo, solo se identifica por el apellido Aguilera en la carátula].
  • Recurrido: Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez (FALP).
  • Fundamentos del Recurso: La recurrente denunció la conculcación arbitraria e ilegal de sus garantías constitucionales (artículo 19, N° 1 y 24) debido a la desafiliación del convenio oncológico y la negativa de cobertura para una prestación...

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