Suprema - Rol 20469-2024

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección, ordenando a Isapre equiparar cobertura de salud mental a física, aplicando la Ley 21.331 y Circular IF/N° 396, pero deniega la restitución de pagos anteriores.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por no otorgar la misma cobertura a prestaciones de salud mental que a las de salud física, vulnerando derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones rechazó el recurso. Se interpuso recurso de apelación por la parte recurrente.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida no cumple con la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, otorgando menores beneficios en salud mental. La recurrente se incorporó a la Isapre con anterioridad a la dictación de la referida normativa.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes Recurrente: La Circular IF/N° 396 rige in actum, aplicando los derechos conferidos por la Ley N° 21.331 tanto a contratos antiguos como futuros. Recurrida: La Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los nuevos planes de salud que comercializan las Isapres y no a los antiguos planes de salud.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Se cita la Ley N° 21.331 Del Reconocimiento y Protección de los Derechos de las P...