Suprema - Rol 16777-2024

Corte Suprema, Rol 16777-2024, rechaza recurso de protección contra ISAPRE que negó cobertura a cirugía por preexistencia no declarada. La Corte establece que la hipótesis diagnóstica médica, conocida por la afiliada, configura el conocimiento requerido para la declaración de salud, no existiendo ilegalidad ni arbitrariedad en la actuación de la ISAPRE. Revoca sentencia de la Corte de Apelaciones y rechaza el recurso.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 16777-2024
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: RIVAS/Nombre /INUEVA MASVIDA S. A
• Fecha de la Sentencia: 21/08/2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Temuco, Rol no indicado, sentencia de 29 de abril de 2024.
• Decisión de Segunda Instancia: Acogió la acción constitucional deducida.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de la Corte de Apelaciones de Temuco que acogió el recurso de protección.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: INUEVA MASVIDA S. A (Implícito, al ser la parte que apela la sentencia favorable a la recurrente de protección)
• Recurrido: Nombre
• Fundamentos del Recurso: La ISAPRE recurrida (apelante) argumentó que la sentencia de la Corte de Apelaciones erró al acoger el recurso de protección, ya que la afiliada no declaró una patología preexistente (Mioma Uterino) al momento de contratar, lo que conforme a la normativa legal y contractual, justifica la negativa a otorgar cobertura a la cirugía de Miomectomía y la exclusión de cobertura por cinco años.
  • Normas legales denunciadas como infringidas: Implícitamente, la ISAPRE so...