Suprema - Rol 55520-2024

La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección. La recurrente buscaba cobertura de Isapre para un bypass gástrico, pero la Isapre rechazó la solicitud debido a que la actora no declaró preexistencias médicas en su declaración de salud.

• Datos básicos del caso Recurso de Protección Rol N° 55.520-2024, Corte Suprema, 5 de diciembre de 2024.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de Isapre por el rechazo de cobertura para un bypass gástrico. La Corte de Apelaciones de Punta Arenas rechaza el recurso. La Corte Suprema conoce del recurso en alzada.

• Hechos establecidos La recurrente se sometió a un bypass gástrico el 30 de agosto de 2024. La Isapre rechazó la cobertura argumentando que la recurrente no declaró en su Declaración Individual de Salud del 21 de junio de 2022 preexistencias como obesidad, hernia hiatal, reflujo gastroesofágico y esofagitis, así como una gastrectomía subtotal en manga por laparoscopía realizada en 2012.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el rechazo de la Isapre vulnera los derechos constitucionales de la recurrente y si procede el amparo solicitado mediante el recurso de protección.

• Argumentos de las partes Recurrente: Niega haber tenido un diagnóstico de obesidad y reflujo gastroesofágico al momento de contratar el plan de salud. Isapre: Afirma que la recurrente tenía diagnóstico de varias enfermedades preexistentes y se había sometido a una cirugía gástrica previa, hechos no declarados en su Decla...