Suprema - Rol 16780-2024

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge protección contra ISAPRE. Se ordena mantener contrato de salud y cobertura, al considerar arbitraria la terminación por supuesta preexistencia no declarada, afectando el derecho a la salud y a la seguridad social.

• Datos básicos del caso Acción de protección interpuesta por doña Nombre contra una Institución de Salud Previsional (ISAPRE), por el término unilateral del contrato de salud. La actora alega vulneración de los derechos garantizados en el artículo 19 N°s 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Temuco rechazó la acción de protección. La Corte Suprema revoca la sentencia apelada.

• Hechos establecidos La ISAPRE terminó unilateralmente el contrato de salud de la actora, argumentando la omisión de declarar una preexistencia (infertilidad primaria diagnosticada en abril de 2021). La actora requirió cobertura para un tratamiento de fecundación asistida, decidido en septiembre de 2022. Consta que la actora fue evaluada en abril de 2021, diagnosticándose infertilidad primaria, pese a haber estado embarazada dos meses antes. Posteriormente, en 2022, tras un tercer aborto, el médico tratante informó que la afiliada se embarazó dos veces tras la primera consulta, sin tratamiento. El médico concluyó que el diagnóstico de infertilidad no existió, por embarazos espontáneos y falta del periodo de observación necesario.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿Es la infertilidad f...