Suprema - Rol 39064-2024

La Corte Suprema revoca la sentencia de la Corte de Apelaciones de Valparaíso y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Nueva Mas Vida S.A., confirmando la legalidad del término unilateral del plan de salud debido a la omisión de información relevante en la declaración de salud.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Nueva Mas Vida S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Valparaíso acogió el recurso de protección. La Isapre recurrió de apelación. La Corte Suprema revocó la sentencia apelada.

• Hechos establecidos Nombre suscribió un plan de salud el 1° de marzo de 2024, incorporando como carga a su conviviente civil, Nombre. Nombre había tenido un episodio de trombosis en noviembre de 2023, además de dolores menstruales y sangrados abundantes. El recurrente omitió informar en la declaración individual de salud la trombosis de su pareja, por recomendación del ejecutivo de la Isapre. El 10 de abril de 2024, Nombre acudió a urgencias por dolores y sangrados abundantes, siendo diagnosticada posteriormente con pólipos endometriales, anemia severa y metrorragia. Se constató una historia de trombosis venosa profunda desde 2021 y un episodio de trombo embolismo pulmonar subsegmentario en noviembre de 2023.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Isapre actuó ilegal o arbitrariamente al terminar unilateralmente el plan de salud del actor, dada la omisión de información relevante en la declar...