Suprema - Rol 17760-2024

La Corte Suprema revoca el amparo, rechazando la acción de cautela de derechos constitucionales. Se discute la cobertura de cirugía bariátrica, negada por la Isapre por considerarla estética, determinando que la exclusión de cobertura fue justificada.

• Datos básicos del caso:

• Tribunal: Corte Suprema de Chile
• Fecha: 24 de marzo de 2025
• Materia: Acción de cautela de derechos constitucionales (Recurso de Amparo) por denegación de cobertura de cirugía bariátrica.

• Antecedentes procesales relevantes:

• Nombre interpone recurso de amparo contra la Isapre por negar cobertura a cirugía bariátrica.
• La Corte de Apelaciones de Temuco acoge el recurso.
• La Isapre apela ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos:

• La recurrente solicitó cobertura para una cirugía bariátrica indicada por su médico tratante.
• La Isapre denegó la cobertura argumentando que se trataba de una prestación estética excluida del contrato.
• La paciente presentaba un Índice de Masa Corporal (IMC) de 37 y comorbilidades como reflujo gastroesofágico, esofagitis B y artritis reumatoide.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte:

• Si la negativa de la Isapre a cubrir la cirugía bariátrica vulnera los derechos constitucionales de la recurrente (artículo 19 N°s 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República).
• Si la cirugía bariátrica en el caso concreto debe ser considerada una prestación estética excluida de la cobertura o un tratamiento médico necesario.

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