Suprema - Rol 35763-2024

OLIVARI/CIA. DE SEGUROS VIDA CONSORCIO NACIONAL DE SEGUROS S.A.

Abstracto

La Corte Suprema rechaza un recurso de protección contra una aseguradora por negar cobertura de salud debido a una preexistencia no declarada. Se confirma que la actora conocía su condición médica antes de contratar el seguro.

Resumen

• Datos básicos del caso Acción de cautela de derechos constitucionales (recurso de protección) presentada por contra Compañía de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Santiago rechazó el recurso de protección. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos

  1. contrató un seguro complementario de salud con la Compañía de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros S.A.
  2. La aseguradora negó cobertura invocando una preexistencia no declarada.
  3. En la solicitud de incorporación al seguro, declaró no padecer ninguna de las enfermedades o situaciones de salud detalladas en el listado proporcionado.
  4. Previo a la contratación del seguro, se realizó una mamografía y ecografía mamaria, y en su ficha médica del 25 de abril de 2022, se consignó el diagnóstico de “Gigantomastia Bilateral”.
  5. Posteriormente al inicio de vigencia de la póliza, se sugirió la realización de la cirugía cuya cobertura se requiere.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de la aseguradora a otorgar cobertura, basada en la preexistencia no declarada, vulnera el derecho a la protección de la...

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