Suprema - Rol 51691-2024

La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre Nueva Masvida, confirmando que la negativa de cobertura por litiasis renal preexistente no declarada no vulnera derechos constitucionales del recurrente. Se valida el actuar de la Isapre.

• Datos básicos del caso El caso Rol Corte Suprema N° 51.691-2024 corresponde a un recurso de protección interpuesto por Nombre en contra de Isapre Nueva Masvida S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente interpuso un recurso de protección contra la Isapre Nueva Masvida por la negativa de cobertura de gastos relacionados con litiasis renal, alegando vulneración de derechos constitucionales. La Corte de Apelaciones de Santiago rechazó el recurso. Se recurre ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos

1. El actor fue diagnosticado con “urolitiasis bilateral” en febrero de 2022.
2. En diciembre de 2023, el actor se afilió a la Isapre recurrida.
3. En diciembre de 2022 se indica “Antecedentes clínicos: nefrolitiasis” y el informe indica “Nefrolitiasis bilateral”.
4. En abril de 2024, el actor ingresó de urgencia por cólico renal, requiriendo cirugía.
5. La Isapre rechazó la cobertura, argumentando que la litiasis renal era una condición preexistente no declarada.
6. La Declaración de Salud de octubre de 2023 consultaba sobre enfermedades renales, incluyendo cálculos renales.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de la Isapre a otorgar cobertura por litiasis renal, basándose en su carácter de preexistenci...