Suprema - Rol 54619-2024

Corte Suprema, Rol N° 54.619-2024, acoge recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. Establece que la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, que equipara cobertura de salud mental y física, es aplicable a contratos de salud preexistentes por ser de tracto sucesivo, ordenando a la Isapre ajustar la cobertura.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: N° 54.619-2024
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Apellido/ISAPRE VIDA TRES S.A.
• Fecha de la Sentencia: 19 de mayo de 2025

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago
• Decisión de Segunda Instancia: Rechazó el recurso de protección, señalando que la Isapre se ajustó a la Circular IF/N° 396, la cual instruyó que la Ley N° 21.331 y la circular son vinculantes para los nuevos planes de salud comercializados a partir del 1 de marzo de 2022, y no para los planes antiguos como el de la recurrente.
• Sentencia Impugnada: Sentencia de la Corte de Apelaciones que rechazó el recurso de protección.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Parte afectada por la restricción de cobertura de salud mental.
• Recurrido: Isapre Vida Tres S.A.
• Fundamentos del Recurso: La Isapre incurrió en acto ilegal y arbitrario al no otorgar el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental conforme a la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, otorgando menores beneficios y afectando sus derechos constitucionales. Se alega que los cambios normativos rigen in a...